Göğüs ağrısında ilk yaklaşım
Önce hayatı tehdit eden nedenleri dışla; öykü ve ilk EKG on dakika içinde alınır.
Öncelikli nedenler
- Akut koroner sendrom: baskı tarzı, eforla artan ağrı
- Aort diseksiyonu: ani, yırtılır gibi, sırta yayılır
- Pulmoner emboli: plöretik ağrı, takipne, hipoksi
- Tansiyon pnömotoraks: tek taraflı solunum sesi azalması
Öykü
- Ağrının niteliği, yayılımı ve süresi
- Tetikleyen ve rahatlatan durumlar
- Eşlik eden terleme, bulantı, senkop
Fizik muayene
İki koldan tansiyon, nabız farkı, üfürüm, akciğer sesleri ve bacakta tek taraflı şişlik aranır. Bulgular sakinse bile ilk saatte EKG yinelenir.









